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23-10-2017
  Triage aux États Unis En construction
Emergency Severity Index V.4
 
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Aux Etats Unis ils n’y a pas d’uniformisation, il existe des échelles de tri à 3, 4 et 5 niveaux avec une tendance en faveur des échelles à 5 niveaux.
En 2003 le National Center for Health Statistics a montré que parmis les services d’urgences aux Etats Unis 47% utilisaient un système de tri à 3 niveaux, 20% à 4 niveaux et 20% à 5 (Catharine Burt, November 1, 2004). L’ échelle de tri à 3 niveaux  la plus répandue décris 3 niveaux de gravité (Emergent,Urgent, Nonurgent) avec une mauvaise reproductibilité puisque les définitions restant vagues l’interprétation de cette échelle est variable d’un service d’urgence à l’autre et d’une infirmière à l’autre (wuertz, 1998)
Parmi les échelles de tri à 5 nivaux  la plus répandue est l’Emergency Severity Index (ESI) (Wuertz, AEM 2000) qui par ailleurs est soutenue par l’Emergency Nurses AssociaEmergency severety indextion et l’American College of Emergency. (Triage Scale Standardization [Ann Emerg Med. 2004;43:154.])L’ESI (V4) consiste en un algorithme permettant de trier les patients selon des critères cliniques de gravité et la consommation de ressources  prévisible. Le tri 1 étant le plus grave.
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